Jeudi, la Chambre des représentants américaine a officiellement adopté le Big Beautiful Bill par un vote serré de 218 à 214. Cette législation, soutenue par le président Donald Trump et le président de la Chambre Mike Johnson, devrait priver d’assurance santé au moins 17 millions d’Américains au cours de la prochaine décennie, tout en ajoutant 3 à 4 trillions de dollars à la dette nationale. Les conséquences immédiates sont déjà visibles : les prestataires médicaux réduisent les emplois et ferment des cliniques à travers le pays.
Le projet de loi comprend environ 930 milliards de dollars de coupes dans Medicaid, malgré les assurances du président Trump et d’autres dirigeants républicains que ces coupes n’auront pas lieu. Une clinique rurale dans le Nebraska ressent déjà les effets, citant les coupes à venir dans Medicaid comme raison de sa fermeture.
Selon un récent rapport de la station locale KLKN, l’hôpital communautaire de Curtis, dans le Nebraska, a annoncé qu’il cesserait ses opérations. Le PDG Troy Bruntz a expliqué que « l’environnement financier actuel, alimenté par les coupes budgétaires fédérales anticipées dans Medicaid, a rendu impossible la poursuite de tous nos services. »
Des recherches de l’Université de Caroline du Nord, commandées par des démocrates au Sénat, mettent en garde que 338 hôpitaux ruraux pourraient faire face à une fermeture en raison de la législation proposée par le GOP. Cependant, ce ne sont pas seulement les prestataires ruraux qui peinent à maintenir leurs opérations. Récemment, deux des principales institutions médicales de San Diego, en Californie, ont annoncé des licenciements, mettant en évidence les implications plus larges de ces coupes budgétaires.
UC San Diego Health a licencié 230 travailleurs, indiquant que « des pressions financières croissantes » liées aux changements fédéraux dans le financement des soins de santé, y compris des taux de remboursement inadéquats pour Medicare et Medicaid, étaient des facteurs significatifs. De même, Sharp Healthcare, le plus grand fournisseur de soins de santé du comté de San Diego, a informé 315 employés de licenciements tout en réduisant également les salaires des cadres, y compris une coupe de 25 % pour le PDG Chris Howard, comme l’a rapporté le San Diego Union Tribune.
Bea Grause, présidente de l’Association des soins de santé de l’État de New York, a résumé la situation de manière éloquente : « C’est une pandémie financière. » Le financement de Medicaid est crucial pour les hôpitaux, et les réductions résonneront à travers les communautés, impactant non seulement l’accès aux soins de santé mais aussi l’économie dans son ensemble. C’est une préoccupation que chaque New-Yorkais devrait entendre.
Il est intéressant de noter que de nombreux Américains ne réalisent peut-être même pas qu’ils sont bénéficiaires de Medicaid, chaque État gérant son propre programme sous différents noms. En Californie, cela s’appelle Medi-Cal ; au Massachusetts, c’est MassHealth ; et dans le New Jersey, cela porte le nom de NJ FamilyCare. De plus, Medicaid aide les hôpitaux à couvrir des coûts essentiels qui profitent à la communauté dans son ensemble, et son retrait aura des impacts considérables.
Le Bureau du budget du Congrès estime qu’environ 11,8 millions de personnes perdront leur couverture Medicaid d’ici 2034. Le projet de loi supprime également d’autres subventions de la loi sur les soins abordables, ajoutant 4,2 millions à ce chiffre, plus un million supplémentaire provenant d’autres dispositions de santé, ce qui entraîne une perte estimée à 17 millions de personnes au cours de la prochaine décennie.
Lorsque les individus perdent leur assurance maladie, ils ont toujours besoin de soins médicaux. Comme l’a noté la sénatrice Catherine Cortez Masto, une démocrate du Nevada, lors d’une récente table ronde virtuelle, les coupes imminentes nuiront considérablement aux soins de santé dans son État. « Plus de personnes vont maintenant se présenter dans nos salles d’urgence avec des soins aigus parce qu’elles ont perdu l’accès aux services préventifs, » a-t-elle déclaré, selon le Nevada Current.
Pendant ce temps, les républicains soutiennent que ces craintes sont infondées, affirmant que personne ne perdra sa couverture Medicare. Bien que certains puissent admettre que certaines personnes perdront effectivement leur assurance, ils soutiennent qu’il s’agit d’une approche nécessaire pour lutter contre « le gaspillage, la fraude et les abus. » Il reste à voir comment les personnes concernées réagiront à être labellisées comme des fraudeurs.
Quelles sont les effets à long terme des coupes de santé sur les hôpitaux ruraux ? Les ramifications financières pourraient conduire à des fermetures d’hôpitaux à grande échelle, affectant dramatiquement l’accès aux soins de santé des communautés.
Comment la perte d’assurance maladie affectera-t-elle les visites aux salles d’urgence ? Les individus perdant leur assurance se tournent souvent vers les salles d’urgence pour des conditions médicales aiguës, ce qui peut submerger les systèmes hospitaliers et augmenter les coûts de santé publique.
Quelles mesures les communautés peuvent-elles prendre pour soutenir les hôpitaux locaux face aux coupes budgétaires ? Une sensibilisation accrue et un plaidoyer pour le financement des soins de santé peuvent renforcer le soutien aux hôpitaux dans leurs communautés, aidant à atténuer les impacts de la législation proposée.
En conclusion, les implications du Big Beautiful Bill s’étendent au-delà des chiffres budgétaires et du discours politique ; elles représentent un changement qui pourrait profondément affecter l’accès aux soins pour des millions d’Américains. Alors que le débat se poursuit, il est crucial que les citoyens restent informés et engagés. Pour plus d’informations sur des sujets connexes, visitez Moyens I/O.
